ご贈答品承り票

手紙・ファクシミリ兼用ご贈答品承り票		 受注日　　　　年　　月　　日
受注担当 コンピュータ
入力		 発送担当



ご請求者名 □□□-□□□□　
ＴＥＬ（　　　　）　　　-　　　　　　：ＦＡＸ（　　　　）　　　-
おところ		 ご依頼者名 □□□-□□□□
おところ
（フリガナ）
おなまえ		 お申込日　　年　月　日
お届け　　月　　日前後
希望日		 （フリガナ）
おなまえ

送り先 □□□-□□□□　　ＴＥＬ（　　　　）　　　　-　　　　　
おところ		 商品番号
数量：
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 備考
（フリガナ）

おなまえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

送り先 □□□-□□□□　　ＴＥＬ（　　　　）　　　　-　　　　　
おところ		 商品番号
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 備考
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おなまえ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

送り先 □□□-□□□□　　ＴＥＬ（　　　　）　　　　-　　　　　
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廣久葛本舗　十代　高木久助